Kategori

Panduan Pasien untuk Ligamen Luka-luka dari pergelangan tangan yang

Pengantar

cedera pergelangan tangan yang umum. Jika cedera pergelangan tangan menyebabkan kerusakan yang signifikan pada ligamen, dapat mengakibatkan masalah serius di pergelangan tangan. Cedera seperti biasanya terus menimbulkan masalah kecuali diperbaiki.

Panduan ini akan membantu Anda memahami

bagaimana cedera ligamen pergelangan tangan terjadi
apa yang dokter anda akan lakukan untuk mendiagnosa cedera ligamen serius
apa pilihan pengobatan mungkin dianjurkan
Anatomi

Apa struktur yang terlibat?

Bagian depan, atau sawit-sisi, pergelangan tangan ini disebut sebagai sisi palmaris. Bagian belakang pergelangan tangan disebut sisi punggung.

pergelangan tangan ini terdiri dari delapan tulang kecil yang terpisah, yang disebut tulang karpal. Tulang-tulang karpal menghubungkan kedua tulang lengan bawah, radius dan ulna, ke tulang tangan. Tulang metacarpal adalah tulang panjang yang terletak di bawah telapak tangan. The metakarpal menempel pada falang, tulang-tulang di jari-jari dan jempol.

Tulang-tulang karpal yang diatur dalam dua baris: baris proksimal empat tulang duduk di sebelah lengan bawah (radius dan ulna), dan baris distal empat tulang menyambung ke tulang metacarpal. Kedua baris tulang bekerja sama seperti link dalam rantai untuk memungkinkan tangan untuk bergerak ke atas (refleks dorsal) dan turun (palmarflex). Hubungan antara setiap tulang karpal juga memungkinkan tulang untuk bergeser sebagai tangan bergerak menyamping (deviasi radial dan deviasi ulnaris).

Salah satu alasan yang pergelangan tangan ini begitu rumit adalah karena setiap bentuk tulang kecil bersama dengan tulang sebelahnya. tulang rawan artikular meliputi ujung tulang di mana mereka bertemu di sebuah bersama. tulang rawan artikular adalah zat, mulus licin yang memungkinkan slide tulang terhadap satu sama lain tanpa menyebabkan kerusakan pada permukaan baik.

Ligamen terhubung semua tulang pergelangan tangan kecil untuk satu sama lain. Ligamen juga menghubungkan tulang pergelangan tangan dengan radius, ulna, dan tulang metacarpal. Ligamen ini penting dalam menyeimbangkan pergerakan semua tulang pergelangan tangan.

Bila satu atau lebih dari ligamen terluka, cara tulang bergerak bersama sebagai sebuah unit berubah. Hal ini dapat menyebabkan masalah di pergelangan tangan sendi yang menyebabkan nyeri. Akhirnya, arthritis bisa terjadi pada sendi pergelangan tangan.

Penyebab

Bagaimana cedera ligamen pergelangan tangan terjadi?

Sejauh ini cara yang paling umum pergelangan tangan terluka adalah jatuh pada uluran tangan. (Jenis kekuatan yang sama dapat terjadi dengan cara lain, seperti ketika Anda brace diri Anda pada dashboard sebelum kecelakaan mobil.) Apakah pergelangan tangan rusak atau cedera ligamen biasanya tergantung pada banyak hal, seperti seberapa kuat tulang Anda , bagaimana pergelangan tangan diposisikan selama cedera, dan berapa banyak kekuatan yang terlibat.

Setiap jenis cedera pada pergelangan tangan dapat mengubah cara kerja bersama. Setelah cedera pergelangan tangan, kerusakan ligamen dapat menyebabkan sendi tidak stabil. Setiap kali cedera perubahan cara bergerak bersama, bahkan jika perubahan itu sangat halus, kekuatan pada kenaikan tulang rawan artikular. Hanya saja seperti mesin, jika mekanisme ini tidak seimbang, itu lebih cepat habis dipakai. Selama bertahun-tahun, ketidakseimbangan dalam mekanika sendi dapat merusak tulang rawan artikular. Karena tulang rawan artikular tidak bisa sembuh sendiri sangat baik, kerusakan bertambah. Akhirnya, sendi tidak dapat lagi mengimbangi kerusakan, dan pergelangan tangan mulai sakit.

Gejala

Bagaimana saya tahu jika saya memiliki cedera ligamen pergelangan tangan?

Bila cedera terjadi, rasa sakit dan bengkak merupakan gejala utama. pergelangan tangan ini dapat berubah warna dan memar. Dokter lihat ini sebagai ecchymosis. pergelangan tangan mungkin tetap menyakitkan selama beberapa minggu. Tidak ada gejala khusus yang memungkinkan dokter untuk menentukan apakah cedera ligamen pergelangan tangan telah terjadi.

Setelah rasa sakit awal luka telah mereda, pergelangan tangan mungkin tetap menyakitkan karena ketidakstabilan ligamen. Jika ligamen telah rusak dan belum sembuh benar, tulang tidak geser terhadap satu sama lain dengan benar sebagai pergelangan tangan tersebut akan dipindahkan. Hal ini dapat mengakibatkan rasa sakit dan sensasi mengklik atau gertakan sebagai pergelangan tangan digunakan untuk kegiatan mencengkeram.

Pada tahap akhir, gerakan abnormal dapat menyebabkan osteoarthritis pergelangan tangan. Kondisi ini dapat menyebabkan rasa sakit dengan aktivitas. Selama kegiatan, biasanya mengurangi rasa sakit, tetapi ketika aktivitas berhenti, rasa sakit dan kekakuan sering meningkat. Ketika kondisi memburuk, seseorang mungkin merasa sakit bahkan ketika beristirahat. Kemampuan untuk pegangan dengan tangan mungkin berkurang. Rasa sakit dapat mengganggu tidur.

Diagnosa

Tes apa yang akan dokter saya lakukan?

Diagnosis cedera ligamen pada pergelangan dimulai dengan sejarah medis. Dokter Anda akan ingin tahu tentang segala cedera pergelangan tangan, bahkan jika mereka tahun yang lalu dan sembuh tanpa masalah banyak.

Dokter kemudian akan memeriksa fisik pergelangan tangan Anda. Mungkin sakit ketika dokter Anda bergerak atau probe pergelangan tangan sakit Anda. Tetapi penting bahwa dokter Anda melihat bagaimana pergelangan tangan Anda bergerak, bagaimana selaras, dan tepat mana yang sakit.

Anda akan membutuhkan sinar-X. Sinar-X biasanya cara terbaik untuk melihat apa yang terjadi dengan tulang Anda. Setelah cedera pergelangan tangan, X-ray dapat membantu menentukan apakah telah terjadi patah tulang pergelangan tangan. X-ray juga dapat membantu dokter Anda menentukan apakah jenis tertentu dari cedera ligamen terjadi dengan melihat bagaimana garis tulang pergelangan tangan ke atas.

Jika X-ray tidak menunjukkan informasi yang cukup, tes lain mungkin diperintahkan untuk melihat ligamen lebih baik. Dalam beberapa kasus, sebuah arthrogram pergelangan tangan yang digunakan. Tes ini mengharuskan dye disuntikkan ke salah satu sendi kecil dari pergelangan tangan. Khusus X-rays kemudian dibawa untuk mencari kebocoran keluar pewarna dari sendi. Hal ini dapat membantu memastikan bahwa ligamen yang robek.

Baru-baru ini, dokter juga menggunakan Magnetic Resonance Imaging (MRI) untuk melihat ligamen pergelangan tangan. Mesin MRI menggunakan gelombang magnetik untuk membuat gambar yang terlihat seperti irisan dari sendi pergelangan tangan. Tidak seperti X-ray, MRI scan menunjukkan jaringan lunak seperti ligamen cukup baik dan kadang-kadang dapat mengkonfirmasi adanya ligamen robek di pergelangan tangan.

Akhirnya, untuk kasus di mana diagnosis masih menjadi pertanyaan, Artroskopi dari sendi pergelangan tangan dapat digunakan untuk menentukan apakah cedera ligamen yang menyebabkan gejala-gejala lanjutan. arthroscope adalah kamera TV mini yang dimasukkan ke dalam pergelangan tangan bersama untuk memungkinkan ahli bedah untuk melihat ligamen yang mungkin robek. Dalam beberapa kasus, arthroscope juga dapat digunakan untuk membantu perbaikan ligamen pada waktu yang sama.

Pengobatan

Apa yang dapat dilakukan untuk cedera ligamen pergelangan tangan?

Tantangan pertama dalam mengobati cedera ligamen pada pergelangan adalah mengakui bahwa itu ada. Banyak pasien jatuh dan melukai pergelangan tangan mereka dan menganggap mereka memiliki keseleo. Mereka memperlakukan keseleo dengan istirahat selama beberapa minggu, dan kemudian melanjutkan kegiatan mereka. Banyak cedera ligamen tidak dikenali sampai lama kemudian ketika mereka menyebabkan masalah.

Perlakuan cedera ligamen tergantung pada apakah itu cedera akut (hanya terjadi dalam beberapa minggu) atau cedera kronis (sesuatu yang terjadi bulan lalu).

Nonsurgical Pengobatan

Cedera pergelangan tangan yang menyebabkan cedera parsial ke ligamentum, sebuah keseleo pergelangan tangan yang benar, hanya dapat diobati dengan cor atau belat selama tiga sampai enam minggu untuk memungkinkan ligamentum untuk menyembuhkan.

Operasi

Dalam kasus di mana ligamen benar-benar robek dan sendi tidak lagi berbaris, operasi mungkin menyarankan untuk baik memperbaiki ligamen atau pin tulang bersama di alignment yang tepat untuk menahan mereka di tempat sementara ligamen menyembuhkan.

Tidak ada operasi tunggal yang digunakan untuk memperbaiki cedera ligamen pergelangan tangan. Beberapa prosedur pembedahan yang digunakan tergantung pada masalah.

Perkutan menjepit dan Perbaikan dari Ligamen

Jika kerusakan ligamen diakui dalam beberapa minggu setelah cedera, ahli bedah mungkin dapat memasukkan pin logam untuk menahan tulang di tempat sementara ligamen menyembuhkan. Prosedur ini disebut perkutan menjepit. (Percutaneous berarti melalui kulit; sayatan tidak diperlukan.) Dokter bedah menggunakan fluoroskop untuk menonton sebagai pin ditempatkan. fluoroskop adalah jenis mesin X-ray terus menerus yang menunjukkan gambar X-ray di layar TV.

Dalam beberapa kasus, mendapatkan tulang berbaris dengan benar tidak mungkin, dan sayatan harus dilakukan untuk memperbaiki ligamen. Operasi lama dilakukan setelah cedera awal, semakin kecil kemungkinan itu adalah bahwa tulang dapat disejajarkan dengan benar. Hal ini juga kurang kemungkinan bahwa ligamen robek akan sembuh setelah jaringan parut telah dikembangkan selama berakhir. Pin logam ditempatkan untuk memegang tulang masih sementara ligamen menyembuhkan. Pin yang biasanya diangkat empat sampai enam minggu setelah prosedur.

Ligamen Rekonstruksi

Bila kerusakan ligamen ditemukan enam bulan atau lebih setelah cedera awal, ligamen mungkin perlu direkonstruksi. Prosedur ini melibatkan membuat sayatan atas pergelangan tangan dan menempatkan ligamen sobek. Setelah ini dilakukan, cangkok tendon digunakan untuk menggantikan ligamen yang telah robek. The graft tendon biasanya dipinjam dari longus tendon palmaris dari pergelangan tangan yang sama. tendon ini tidak berbuat banyak dan umumnya digunakan sebagai cangkok tendon untuk prosedur bedah di sekitar tangan dan pergelangan tangan. Tendon dihapus dari bawah pergelangan tangan melalui satu atau dua sayatan kecil.

Sekali lagi, pin logam yang digunakan untuk menyimpan tulang stasioner sedangkan menyembuhkan tendon graft. Pin yang dihapus enam sampai delapan minggu setelah operasi.

Fusi

Ketika ketidakstabilan ligamentum ditemukan lama setelah cedera dan arthritis hadir pada sendi antara tulang tidak stabil, fusi mungkin disarankan. Dua atau lebih tulang yang menyatu dengan menghapus permukaan tulang rawan antara tulang. Ketika permukaan tulang baku ditempatkan bersama-sama, tulang memperlakukan mereka seperti itu akan patah tulang. Permukaan menyembuhkan bersama-sama. Sekering tulang menjadi satu tulang. Ini menstabilkan gerakan antara tulang dan mengurangi rasa sakit yang terjadi ketika permukaan sendi rematik gosokkan.

Jika seluruh pergelangan tangan telah menjadi rematik dari ketidakstabilan berlangsung lama, perpaduan pergelangan tangan lengkap mungkin diperlukan.

Rehabilitasi

Apa yang harus saya harapkan setelah perawatan?

Nonsurgical Rehabilitasi

Setelah mengenakan bidai atau gips selama tiga sampai enam minggu, dokter Anda mungkin telah Anda bekerja dengan ahli terapi fisik atau kerja. Perlakuan yang digunakan untuk membantu Anda memperoleh kembali berbagai pergelangan tangan gerak, kekuatan, dan fungsi.

Setelah Operasi

Jika Anda memiliki operasi, dan pergelangan tangan Anda akan dibalut dengan-baik empuk rias dan belat untuk dukungan. sesi terapi fisik atau okupasi mungkin diperlukan sampai tiga bulan setelah operasi. Sesi pengobatan pertama beberapa fokus pada pengendalian rasa sakit dan bengkak setelah operasi. Pasien kemudian mulai melakukan latihan yang membantu memperkuat dan menstabilkan otot-otot sekitar sendi pergelangan tangan. latihan lain juga digunakan untuk memperbaiki kontrol motorik halus dan ketangkasan tangan. Terapis menyarankan cara-cara untuk melakukan aktivitas tanpa melelahkan pergelangan tangan bersama.

Leave a Reply

  

  

  

You can use these HTML tags

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>